國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕250號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 
  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療管理和醫(yī)院感染管理規(guī)范化水平，控制醫(yī)源性傳播，保護(hù)廣大人民群眾的身體健康，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下： 
  一、提高認(rèn)識，完善傳染病管理體系建設(shè) 
  （一）深刻認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的重要意義。 
  傳染性疾病是嚴(yán)重威脅人民群眾健康和社會公共衛(wèi)生的重要疾病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對的患者數(shù)量眾多、病情復(fù)雜、流動性大，特別是早期傳染病患者及傳染病病原體感染者，病情隱蔽、傳染性強(qiáng)，如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、防護(hù)不到位、醫(yī)院感染管理不規(guī)范，極易導(dǎo)致傳染病醫(yī)源性傳播，影響人民健康權(quán)益，造成惡劣社會影響。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作，及早發(fā)現(xiàn)傳染病患者及感染者，實(shí)施針對性診療措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，避免醫(yī)源性傳播，對于保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，提高衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病防治水平，具有十分重要的意義。 
  各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，從提高人民群眾健康水平、保障社會穩(wěn)定發(fā)展的高度，重視傳染病管理工作。要牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、責(zé)任意識，狠抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療管理工作有序進(jìn)行。 
  （二）完善傳染病防治工作體系建設(shè)。 
  各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要進(jìn)一步完善和細(xì)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、綜合（?？疲┽t(yī)院等的職責(zé)和任務(wù)，明確分工和工作環(huán)節(jié)的銜接機(jī)制，探索完善傳染病綜合管理服務(wù)模式。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確傳染病防治管理職能部門，加強(qiáng)傳染病診療、轉(zhuǎn)診、信息報(bào)送等傳染病防治相關(guān)法定職能的組織管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化責(zé)任意識，提高對傳染病的識別和初篩初診能力，做好發(fā)現(xiàn)和報(bào)告轉(zhuǎn)診工作，并加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)源性傳播。傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)要完善工作制度，規(guī)范開展傳染病的診斷治療，不斷提高規(guī)范化診治水平。 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合疾病預(yù)防控制部門，做好傳染病確診檢測、疫情監(jiān)測和信息分析報(bào)告、疫情處置、流行病學(xué)調(diào)查和轉(zhuǎn)診追蹤、重點(diǎn)人群的防治和健康教育，組織落實(shí)患者治療期間的規(guī)范管理等工作。 
    二、全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作 
  （一）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度規(guī)范。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)、規(guī)范性文件，結(jié)合自身職責(zé)定位，制定完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、診療隔離、醫(yī)院感染管理、報(bào)告轉(zhuǎn)診等工作制度規(guī)范和處置預(yù)案并認(rèn)真貫徹實(shí)施。 
  （二）加大傳染病檢測力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合診療及醫(yī)源性感染防護(hù)需要,加強(qiáng)對艾滋病、結(jié)核等重點(diǎn)傳染病的檢測力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者或病原體攜帶者，并采取相應(yīng)防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備確診條件的，要及時(shí)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢確診，或?qū)⒒颊邩?biāo)本及時(shí)送至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。 
非傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)協(xié)調(diào)將患者轉(zhuǎn)診至傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)就診。 
  （三）規(guī)范診療，強(qiáng)化質(zhì)量管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑要求，對相關(guān)傳染病進(jìn)行規(guī)范診治，落實(shí)患者復(fù)查和隨訪檢查，確保完成全程治療，提高治愈率。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要完善重點(diǎn)傳染病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，將傳染病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系，根據(jù)本地實(shí)際，制定相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案。 
  （四）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，控制傳染病醫(yī)源性傳播。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療管理常規(guī)內(nèi)容，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善醫(yī)院感染管理制度，建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確部門、人員和崗位職責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)傳染病防治和醫(yī)院感染管理有關(guān)要求，加強(qiáng)發(fā)熱門診、腹瀉門診、急診、輸血科、手術(shù)室、注射室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高部門的管理，做到區(qū)域劃分明確，布局流程合理，防護(hù)設(shè)施完善；規(guī)范醫(yī)療場所環(huán)境清潔和可復(fù)用醫(yī)療器械管理，嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和無菌操作規(guī)程，規(guī)范手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、注射、采血等侵入性操作管理；嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，防范醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。 
  （五）依法做好傳染病上報(bào)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號）和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕53號）等要求，落實(shí)醫(yī)源性感染和傳染病報(bào)告制度，按照屬地化管理和首診負(fù)責(zé)制的原則，依法依規(guī)進(jìn)行信息報(bào)告。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照信息化建設(shè)的總體要求，提高信息化水平，完善相關(guān)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)傳染病診療信息與傳染病報(bào)告系統(tǒng)的安全有效銜接，確保報(bào)告數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對傳染病報(bào)告工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和報(bào)告質(zhì)量控制，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)傳染病信息安全管理規(guī)定，提高防范能力。 
  三、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作保障力度 
  （一）完善并落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理支持政策。各地要加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷能力、醫(yī)院感染管理能力建設(shè)和相關(guān)設(shè)備設(shè)施配置。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的傳染病防治、信息報(bào)告等公共衛(wèi)生職能，要保障傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼等相關(guān)資金落實(shí)到位。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施，在職稱晉升、績效分配等方面，對承擔(dān)傳染病管理相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員給予傾斜。 
  （二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理和培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)管理，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化傳染病管理、醫(yī)院感染管理、職業(yè)暴露防范相關(guān)法律法規(guī)和診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療指南等專業(yè)技術(shù)知識技能培訓(xùn)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作基本理論、基本知識、基本技能培訓(xùn)，并結(jié)合醫(yī)務(wù)人員普法教育、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和定期考核等，加大督導(dǎo)考核力度，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員傳染病管理專業(yè)化水平，防范醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。 
  （三）開展傳染病防治科普宣教。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要不斷創(chuàng)新方式方法，全方位、多維度開展傳染病防治知識科普宣教和傳染病防治工作宣傳，提高公眾對傳染病的防范意識，營造良好的社會氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合臨床工作需要，對傳染病患者、感染者、擬實(shí)施手術(shù)患者、泌尿生殖科患者等重點(diǎn)人群及患有基礎(chǔ)性疾病的易感人群，有針對性地開展宣傳教育和溝通，增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效。 
  各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作要求落實(shí)。要針對薄弱環(huán)節(jié)，排查隱患，督促整改，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理相關(guān)工作規(guī)范化水平。對于違反傳染病管理有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成傳染病醫(yī)源性感染的，對有關(guān)責(zé)任人要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并及時(shí)報(bào)告和通報(bào)有關(guān)情況。 

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 
2017年3月15日