天使風(fēng)采
急診室平凡的一天
10:00隨著急救車的呼嘯而至,在接診科醫(yī)護人員轉(zhuǎn)運的擔(dān)架車上,一個全身皮膚蒼白,濕冷的年輕面孔呈現(xiàn)在我們面前,很快病人放置到了急診室的搶救床上,接診醫(yī)生在我們繼續(xù)復(fù)蘇的同時給我們簡單的交接病情:男性、29歲、電擊傷后溺水、無呼吸、無心跳、無主??吹竭@個蒼白無助的生命,我們接過接診醫(yī)生交給我們的生命接力棒,在王主任苗主任和護士長的帶領(lǐng)下,開通了我們急診科的綠色通道對一個年輕的生命進行緊急施救。
10:02查病人無呼吸、無心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm,光反射消失,王主任有條不紊地布置搶救程序,放置舌咽通氣管,給予面罩吸氧,苗主任做心臟復(fù)蘇,我協(xié)助苗主任做肺復(fù)蘇,王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路,一路給予呼吸興奮劑,另一路給予緊急用藥,護士長做心電監(jiān)護,準(zhǔn)備除顫儀、吸痰器,蘇姐(蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐)執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi),做搶救記錄,閆主任趕來了,ICU醫(yī)生趕來了,大家都忙而不亂的工作著,除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復(fù)述醫(yī)囑的聲音外,搶救現(xiàn)場一片肅靜,一場與死神的爭奪賽開始了。
10:04兩路液體順利,心電監(jiān)護工作正常,除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復(fù)蘇,五分鐘過去了,我們與死神抗?fàn)幹?,王主任果斷的命令:“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上,呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著,苗主任說:“360J除顫開始,1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激,病人全身痙攣了一下,一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望,五分鐘后再次給予360J心臟起搏,心電監(jiān)護提示病人有自主心跳,隨著心跳呼吸的復(fù)蘇,病人喉頭有明顯的痰鳴音,立即給予吸痰保持呼吸道通暢,然后維持高級生命中樞的救治仍在繼續(xù),利尿、脫水、降顱壓、保護心腦、腎、藥物的應(yīng)用,碳酸氫鈉的應(yīng)用預(yù)防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒,利多卡因的應(yīng)用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護顯示:P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2:87%。在急診科五名醫(yī)護人員的護送下,病人平安轉(zhuǎn)入ICU進一步的救治,與ICU的醫(yī)護人員嚴(yán)密交接,協(xié)助他們將病人安置在病床上,交待用藥、搶救過程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材,大家都汗流浹背,工作衣都濕透了,因為我們科的搶救間內(nèi)沒有空調(diào),只有房頂電扇在靜靜的工作,那幾天室外溫度是35~38℃,搶救間的溫度在40℃以上,此刻我們只是默默地處理完所有的器材,默默地回到自己的工作崗位上,這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)
10:02查病人無呼吸、無心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm,光反射消失,王主任有條不紊地布置搶救程序,放置舌咽通氣管,給予面罩吸氧,苗主任做心臟復(fù)蘇,我協(xié)助苗主任做肺復(fù)蘇,王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路,一路給予呼吸興奮劑,另一路給予緊急用藥,護士長做心電監(jiān)護,準(zhǔn)備除顫儀、吸痰器,蘇姐(蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐)執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi),做搶救記錄,閆主任趕來了,ICU醫(yī)生趕來了,大家都忙而不亂的工作著,除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復(fù)述醫(yī)囑的聲音外,搶救現(xiàn)場一片肅靜,一場與死神的爭奪賽開始了。
10:04兩路液體順利,心電監(jiān)護工作正常,除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復(fù)蘇,五分鐘過去了,我們與死神抗?fàn)幹?,王主任果斷的命令:“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上,呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著,苗主任說:“360J除顫開始,1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激,病人全身痙攣了一下,一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望,五分鐘后再次給予360J心臟起搏,心電監(jiān)護提示病人有自主心跳,隨著心跳呼吸的復(fù)蘇,病人喉頭有明顯的痰鳴音,立即給予吸痰保持呼吸道通暢,然后維持高級生命中樞的救治仍在繼續(xù),利尿、脫水、降顱壓、保護心腦、腎、藥物的應(yīng)用,碳酸氫鈉的應(yīng)用預(yù)防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒,利多卡因的應(yīng)用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護顯示:P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2:87%。在急診科五名醫(yī)護人員的護送下,病人平安轉(zhuǎn)入ICU進一步的救治,與ICU的醫(yī)護人員嚴(yán)密交接,協(xié)助他們將病人安置在病床上,交待用藥、搶救過程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材,大家都汗流浹背,工作衣都濕透了,因為我們科的搶救間內(nèi)沒有空調(diào),只有房頂電扇在靜靜的工作,那幾天室外溫度是35~38℃,搶救間的溫度在40℃以上,此刻我們只是默默地處理完所有的器材,默默地回到自己的工作崗位上,這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)