一、營(yíng)養(yǎng)治療原則

肥胖直接起因是長(zhǎng)期熱能攝入量超標(biāo)，治療就必須堅(jiān)持足夠時(shí)間，持之以恒，長(zhǎng)期地控制熱能攝入和增加熱能消耗，徹底糾正熱能高代謝狀況，切不可急于求成；建立控制膳食和增加體力活動(dòng)措施，是取得療效和鞏固療效的保證。

    1、限制總熱能。熱能限制要逐漸降低、避免驟然降至最低安全水平以下，應(yīng)適可而止，輔以適當(dāng)體力活動(dòng)，增加熱能消耗。成年輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5-1.0kg為宜，即每天減少125-250kcal熱能來(lái)確定1天3餐的標(biāo)準(zhǔn)；而成年中度以上肥胖者，每周減體重0.5-1.0kg，每天減少熱能552-1104kcal，應(yīng)從嚴(yán)控制。每人每天膳食應(yīng)盡量供給熱能1000kcal，這是可以較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的最低安全水平。

    2、蛋白質(zhì)。肥胖因攝入熱能過(guò)多，過(guò)多熱能無(wú)論來(lái)自何種能源物質(zhì)，都可引起肥胖，食物蛋白當(dāng)然也不例外；同時(shí)，嚴(yán)格限制膳食熱能供給，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害，故低熱能膳食的蛋白質(zhì)供給不宜過(guò)高；對(duì)采用低熱能膳食、中度以上肥胖者，蛋白質(zhì)提供熱能占總熱能20％-30％為宜，并選用高生物價(jià)蛋白，如牛奶、魚(yú)、雞、雞蛋清、瘦肉等。

    3、限制脂肪。限制碳水化物供給，過(guò)多攝入脂肪可引起酮癥，限制膳食熱能供給時(shí)，必須限制膳食脂肪供給量，尤其需限制動(dòng)物脂肪；脂肪沉積在皮下組織和內(nèi)臟器官過(guò)多時(shí)，常易引起脂肪肝、高脂血癥及冠心病等并發(fā)癥；此外，膳食脂肪高易飽膩，使食欲下降，為使膳食含熱能較低而又耐餓，肥胖者膳食脂肪應(yīng)控制在總熱能25％-30％。

    4、限制碳水化物。碳水化物飽腹感低，可增加食欲；中度以上肥胖者有食欲亢進(jìn)，低熱能膳食中碳水化物比值仍按正?；蚋哂谡Ｒ蠼o予，則患者難以接受；此外，為防止酮癥和出現(xiàn)負(fù)氮平衡，碳水化物供給應(yīng)控制在占總熱能40％-55％為宜；碳水化物在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆绕涫欠逝终邤z入簡(jiǎn)單糖后，更容易以脂肪的形式沉積；因此對(duì)含簡(jiǎn)單糖食品，如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)主等，應(yīng)盡量少吃或不吃；食物纖維可不加限制，凡食物纖維多的食物可適當(dāng)多用，每人每天膳食粗纖維供給量不低于6g為宜。

    5、限制食鹽和嘌呤。食鹽能引起口渴和刺激食欲，并能增加體重，多食不利于肥胖癥治療，故食鹽每天3-6g為宜。嘌呤可增進(jìn)食欲和加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)，故含高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)加以限制，如肝、心、腎等。

    6、烹調(diào)方法及餐次。宜采用蒸、煮、燒、汆、烤等烹調(diào)方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪較多，并刺激食欲，不利于治療；進(jìn)食餐次應(yīng)因人而宜，通常為每天3-5次。

7、其他。必須按正常標(biāo)準(zhǔn)保證膳食有足夠維生素和礦物質(zhì)，多進(jìn)食蔬菜。蔬菜中含有豐富維生素，且熱能低，并有飽腹感；食物應(yīng)多樣化，切忌偏食；只要含熱能低，來(lái)源分配得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)平衡，任何普通膳食都可成為良好的減肥膳食。

二、 中醫(yī)辨證施膳

1、赤小豆粥

原料：赤小豆30克，粳米50克。

制法：將赤小豆、粳米洗凈入鍋，加清水煮至米爛成粥。

服法：每日2次，作早、晚餐食用。

功效：久服可利水濕，健脾，減重。

   2、茯苓餅

原料：茯苓200克，面粉100克。

制法：將茯苓研成粉末，與面粉和水混合后做成餅，烙熟即成。

服法：可當(dāng)主食，或每日分2次作早、晚餐食用。

  功效：健脾化濕，養(yǎng)胃。適宜長(zhǎng)期服用。茯苓健脾補(bǔ)中、利水滲濕、寧心安神，與養(yǎng)胃的面粉合用，健脾化濕作用顯著。

3、三七茶

原料：三七3克，綠茶3克。

制法：將三七洗凈，曬干或烘干，切成片或研成末，與綠茶同放入杯中，用沸水沖泡，加蓋燜15分鐘即可飲用。

服法：當(dāng)茶頻頻飲用，一般可連續(xù)沖泡3-5次，當(dāng)日吃完。當(dāng)茶飲至最后，三七飲片還可噙入口中嚼服。

功效：活血化瘀，清熱降脂。

   4、枸杞陳皮粥

      原料：陳皮15克，枸杞子15克，粟米100克。

      制法：將陳皮洗凈、曬干或烘干，研成細(xì)末，備用；將枸杞子、粟米分別淘洗干凈，同時(shí)放入鍋內(nèi)，加水適量，大火煮沸后改用小火煮30分鐘，待粟米酥爛后調(diào)入陳皮細(xì)末，攪拌均勻，再用火煮至沸即成。

      服法：早、晚分服。

      功效：滋補(bǔ)肝腎，化痰降脂。

三、減肥食譜

每日熱量1400千卡 ：  蛋白質(zhì)56克（16%）脂肪42克（27%）碳水化合物199克（57%）

早：饅頭 1兩（50克）         

蔬菜   4兩 （200克）

    雞蛋   1個(gè)（50克）       

牛奶   1袋（225克）                   

中：主食2兩（100克）

瘦肉1兩半（75克）

蔬菜 4~6兩 （200~300克）

晚：饅頭   半兩（25克）

稀飯   1碗（25克）

    瘦肉   半兩（25克）或豆腐3兩（150克）

    蔬菜  4~6兩 （200~300克） ）                

全天用油：25克   用 鹽：5克