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      中醫(yī)知識(shí)

      知否 知否 中藥煎煮時(shí)的幾個(gè)誤區(qū)
      發(fā)布日期:2023-10-31  瀏覽量:...
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      提起中藥煎煮,大部分人認(rèn)為是一件簡(jiǎn)單的事情。殊不知,在中藥煎煮時(shí)會(huì)遇到一些問(wèn)題,有些做法甚至是錯(cuò)誤的。

      1. 藥師,一劑中藥需要加幾碗水?

      中藥煎藥的方法是:用冷水浸泡30分鐘,加水量高出藥材面2~3 厘米。煎兩次,第一煎煮沸后文火20~30分鐘;第二煎煮沸后文火15~20 分鐘。煎好后紗布過(guò)濾,藥液約為200mL/煎,兩煎混合后分兩次服。

      2. 連續(xù)煎兩遍太麻煩了,我可以多加些水,一次放足夠喝兩次的量,分兩次服用,行嗎?

      中藥的煎煮方式因藥物不同而異,解表藥宜短時(shí)間煎煮,礦物質(zhì)類的需要久煎。同時(shí),有些滋補(bǔ)類的中藥也要久煎,一煎煎出的有效成分不多,煎兩次,混合,效果要比一次好。

      3. 我平時(shí)工作比較忙,能不能煎一次,喝一次?

      中藥最好是一次性煎好。煎藥一般煎兩次,如果煎一次喝一次可能會(huì)導(dǎo)致中藥藥液濃度不一,影響藥物療效。

      一般來(lái)說(shuō)中藥是早晨煎,每副藥煎兩次,早晚各喝一半;晚上煎,早上熱熱也可以。

      4. 中藥是不是煎的時(shí)間越久越好,越濃越好?

      一般來(lái)說(shuō),用于治療熱病的清熱藥和治療外感風(fēng)寒、風(fēng)熱的解表藥,煎煮不宜過(guò)濃。宜用武火,時(shí)間宜短,煮沸時(shí)間為10~20分鐘即可,并趁熱服。

      用于治療虛損性疾病的滋補(bǔ)類中藥,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、有效成分不易煎出的藥物(礦物類、貝殼類、甲殼類藥物)以及毒性較大的藥物(制川烏、制草烏、制附子等)等應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間煎煮,利于有效成分溶出,降低或消除毒性。

      總之,中藥并不是越濃越好。藥液煎得濃或者稀是依據(jù)藥性和疾病的不同決定的。

      5. 這個(gè)是醫(yī)生給我開的外洗中藥,我該怎么煎煮呢?

      中藥外洗方通常可以準(zhǔn)備好大容量的容器,比如盆或者是大鍋等,然后把藥物放進(jìn)去加適量的水,先浸泡0.5~1小時(shí),然后進(jìn)行加熱,因?yàn)樾枰庀?,所以建議要多加水。

      在使用中藥外洗方的時(shí)候,建議每次清洗15~20分鐘,從而使藥物充分吸收,清洗之后的藥液可以先儲(chǔ)存,然后下次使用。一劑中藥可外洗2~3次。

      6. 中藥里有一包煎的,我需要用油炸嗎?

      中藥里的包煎,是特殊的煎藥方法。某些藥物因其質(zhì)地不同,煎煮方法比較特殊,處方上需要加以注明,包括先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服等不同煎煮法。

      (1)先煎:主要指一些有效成分難溶于水的礦物、貝殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、紫石英、龍骨、牡蠣等。

      (2)后下:主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煮沸5~10分鐘后放入,如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。

      (3)包煎:主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時(shí)引起焦化或糊化。如海蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃等。

      (4)另煎:主要指某些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,應(yīng)單獨(dú)另燉,即另燉2 ~ 3小時(shí)。煎液可以另服,也可與其他煎液混合服用,如人參、西洋參等。

      (5)溶化:又稱烊化,主要指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用,如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、黃明膠等。

      (6)泡服:又叫焗服,主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可以用少量開水或復(fù)方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤(rùn),減少揮發(fā),半小時(shí)后去渣即可服用,如番瀉葉、胖大海等。

      (7)沖服:主要指某些貴重藥,用量較輕,為防止散失,常需要研成細(xì)末制成散劑,用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服,如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角等。

      作者簡(jiǎn)介

      曲永紅,中共黨員,主管中藥師,陜西中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè),研究生學(xué)歷。榮獲河南省藥學(xué)工作先進(jìn)個(gè)人,“我和中醫(yī)藥的故事”主題征文活動(dòng)一等獎(jiǎng),河南省中醫(yī)藥崗位技能競(jìng)賽二等獎(jiǎng),周口市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?,周口市中醫(yī)藥崗位技能競(jìng)賽特等獎(jiǎng),周口市第三屆基本藥物合理應(yīng)用特等獎(jiǎng)。

      編輯:曹亞丹

      責(zé)編:黎倩平

      審核:孫  俊

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