中醫(yī)外治法是我國中醫(yī)藥寶貴遺產(chǎn)的一部分，在我國早期的醫(yī)療著作《五十二病方》和《內(nèi)經(jīng)》 中即已記載了豐富的外治經(jīng)驗，通過艾灸、針刺、烙、溫熨等中醫(yī)外治法進行治療，藥物作用于人體經(jīng)絡、皮部，從而調(diào)整人體的陰陽，疏通經(jīng)絡氣血，激發(fā)臟腑機能，達到防治疾病的目的。

中醫(yī)認為，脾胃乃人體后天之本，氣血生化之源，“內(nèi)傷脾胃，百病由生”“有胃氣則生，無胃氣則死”，而脾胃病多以本虛（脾胃虛弱）為主，加之外感寒邪、飲食不節(jié)（潔）、情志不舒，使氣機不暢、胃失和降，從而引起胃脘疼痛、腹脹痞悶、惡心嘔吐、噯氣泛酸等不適。而臨床常用的艾灸作用于穴位局部，由于艾的連續(xù)燃燒產(chǎn)生煙、光、熱等艾灸生成物，在局部產(chǎn)生生物物理、生物化學的綜合作用，進而激活全身免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

艾灸作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，在治病防病、養(yǎng)生保健等方面具有著獨特療效。早在春秋時期《足臂十一脈灸經(jīng)》及《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就提到各種經(jīng)脈病證均可以通過灸治其所屬經(jīng)脈進行治療。宋代《扁鵲心書》中認為“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”，明代《醫(yī)學入門·針灸》云：“藥之不及，針之不到，必須灸之”。《本草綱目》中記載：“艾葉，生則微苦太辛，熟則微辛太苦，生溫熟熱，純陽也?？梢匀√栒婊?，可以回垂絕元陽……灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功亦大矣。”現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，與其他材料相比，艾具有一定的藥性，是較佳的施灸材料。艾灸在改善情緒、增強免疫力、促進代謝、延緩衰老、治療神經(jīng)衰弱和焦慮失眠等方面具有明顯的效果。

下面介紹幾個脾胃科常用艾灸取穴

足三里

足三里穴，為足陽明胃經(jīng)合穴，胃之下合穴，屬于“四總 穴”“回陽九針”之一。位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。主要用于治療消化系統(tǒng)疾??；虛勞羸弱、咳嗽氣喘、心悸氣短等虛勞疾??；失眠、癲狂等神志疾病；膝痛、水腫等下肢關節(jié)疾病。歷代文獻中對于足三里穴的臨床應用有廣泛的記載，唐代《外臺秘要》中提到“三里養(yǎng)先后天之氣，灸三 里可使元氣不衰，故稱為長壽之灸”。元代《通玄指要賦》載：“三里卻五勞之羸瘦”，“冷痹腎敗，取足陽明之上”。明代《針灸大成·治病要穴》中記載：“主中風中濕，諸虛耳聾，上牙疼，痹風，水腫，心腹鼓脹，噎嗝哮喘，寒濕腳氣。上、中、下部疾，無所不治。”由此可見，艾灸足三里穴治療作用非常廣泛，不僅對本經(jīng)循行所過疾病、臟腑相關疾病、外傷雜病具有治療作用，同時還具有強壯保健的作用。

神闕

神闕穴位于肚臍正中，“神”指元神、神氣、生命力，“闕”指牌樓、門樓、宮門等，位于臍中，又稱“氣舍”、“下丹田”、“臍中”，“命蒂”，為諸陰之海，民國時期焦會元撰《會 元 針 灸 學》曰:“神 闕 者……后天胃氣谷氣舍入，先天之精氣舍出，故又名曰氣舍”。鮮子蘭提出帶脈將人體分為上下 兩部分，督、任二脈將人體分為左右兩部分，神闕穴“居中央”，發(fā)揮“灌四旁”之功。所謂“居中央”，并非單純的脾居中，而是脾胃同居于中，共候脾土之氣。而“灌四旁”以“居中央”的為基礎，候脾胃之氣，有受納腐熟之功，為氣血生化之源;有升清降濁之用，為氣機升降之樞;有運化精微之能，為五臟六腑之本。所以說臍為“氣舍”，不僅是指臍蟄伏先天之氣，而且還養(yǎng)護后天之氣，為人體正常生命活動的關鍵所在。同時能助陽利水，受納手三陰、足三陰之脈氣。臨床通過艾灸時艾葉的溫煦作用，散寒通絡，溫經(jīng)止痛，利用溫熱刺激穴位，加之艾葉本身的功效，起到健脾和胃、培元固本的功效。

中脘穴

位于上腹部，臍中上 4 寸，前正中線上。中脘為胃之募穴，胃氣所聚；其又為小腸經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)、任脈交會穴，與4條經(jīng)脈氣相通，小腸分清泌濁，三焦為氣機、水液通道，胃經(jīng)多氣多血，任脈總調(diào)一身陰經(jīng)氣血；中脘還是腑會，六腑精氣所會。與之可見中脘與脾胃系統(tǒng)聯(lián)系之密切，為脾胃系統(tǒng)疾病治療之要穴。正如《循經(jīng)》一書對中脘功效的總結(jié)：“一切脾胃之疾，無所不療?！绷硗庖蚱?胃為后天之本，得胃氣則生，無胃氣則死等，中脘在傳尸癆瘵、霍亂等傳染病中也因健脾和胃之功被使用。臨床中艾灸治療疾病上灸中脘多與神闕配伍使用，通過相互協(xié)作以增強通調(diào)腑氣、和胃止痛的療效。

文字：毛倩倩

編輯：曹亞丹

責編：黎倩平

審核：孫 俊