為進(jìn)一步加強(qiáng)卒中中心管理，提升病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作水平， 12月1日—3日，在神經(jīng)外科醫(yī)生辦公室，卒中中心先后組織開(kāi)展三場(chǎng)病歷質(zhì)量管理培訓(xùn)會(huì)，做到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等核心科室的醫(yī)師全員參加，院黨委委員、副院長(zhǎng)史衛(wèi)東，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、中心辦主任劉勤建先后到會(huì)指導(dǎo)。培訓(xùn)會(huì)由神經(jīng)外科主任助理、卒中中心秘書(shū)王濤杰主持。

病案是記錄醫(yī)療行為的載體，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平、技術(shù)能力、規(guī)章制度落實(shí)情況的具體體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)信息的主要來(lái)源。在培訓(xùn)會(huì)上，王濤杰對(duì)《卒中病例質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)解讀；腦外科醫(yī)師朱炎分享了《出血性卒中病人病例模板使用方法》，腦一病區(qū)醫(yī)師高中亮對(duì)《缺血性卒中病人病例模板使用方法》進(jìn)行講解，通過(guò)培訓(xùn)，引導(dǎo)卒中中心病例書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范，數(shù)據(jù)更加精確。

隨著卒中中心持續(xù)良性發(fā)展的深入，醫(yī)療管理的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化程度不斷提升，對(duì)病案質(zhì)量的要求越來(lái)越高。正是通過(guò)一次次的月度、季度培訓(xùn)，做到全員重視病歷質(zhì)量控制，狠抓環(huán)節(jié)管理，從源頭上把控病歷質(zhì)量。

提高病案質(zhì)量，滿足醫(yī)療管理工作和更高級(jí)別認(rèn)證的需要，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升，亟需構(gòu)建一套科學(xué)完善的病案管理質(zhì)控指標(biāo)體系。

對(duì)如何提高卒中醫(yī)療質(zhì)量，與會(huì)人員積極發(fā)言，提出了意見(jiàn)和建議，大家一致認(rèn)為：一是要科室重視加強(qiáng)監(jiān)管，二是要提高意識(shí)覺(jué)悟，三是開(kāi)展科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，形成趕超比拼的良好氛圍。

文字：尹雪風(fēng)

編輯：曹亞丹

責(zé)編：黎倩平

審核：孫  俊