【科普】膝骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)康復(fù)治療
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分,為幾千年來為中華民族的繁榮昌盛作出了卓越的貢獻(xiàn),并以濃郁的民族特色、獨(dú)特的診療方法、系統(tǒng)的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料,屹立于世界醫(yī)學(xué)之林,成為人類醫(yī)學(xué)寶庫的共同財(cái)富,是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢(shì)。
傳統(tǒng)康復(fù)治療在膝骨關(guān)節(jié)炎治療方面也非常適用,下面分享幾種傳統(tǒng)康復(fù)外治法,例如:針刺治療、中藥塌漬治療、中藥硬膏治療、中藥薰藥治療等。
1、針刺治療:包括毫針、溫針、電針療法。對(duì)緩解KOA疼痛和改善關(guān)節(jié)功能有積極作用,溫針療法猶適用于寒濕痹阻證。
2、艾灸:對(duì)于緩解期、康復(fù)期KOA患者,推薦選擇艾灸療法。灸法集熱療、光療、藥物刺激與特定腧穴刺激于一體,能有效降低炎癥灶血管通透性,改善血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。臨床運(yùn)用可緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提升患者生活質(zhì)量,尤其適用于緩解肝腎虧虛證、氣血虛弱證患者關(guān)節(jié)隱痛、酸痛不適等癥狀。應(yīng)注意避免不當(dāng)操作所致的燒傷、感染等問題。
3、拔罐:對(duì)于緩解期、康復(fù)期KOA患者,建議選擇拔罐療法;拔罐療法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒等作用,常用走罐法和留罐法相結(jié)合。拔罐的作用機(jī)制可能與改變局部的能量代謝和局部神經(jīng)-免疫調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),可提升痛閾,增加皮膚血流量及增強(qiáng)機(jī)體免疫力,緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。
4、推拿手法:使用按點(diǎn)法、點(diǎn)穴開筋法、按穴養(yǎng)筋法、拿捏法、磙法等手法。通過手法,起到舒筋通絡(luò),活血化瘀,松解粘連,滑利關(guān)節(jié)的作用,可明顯改善患膝疼痛、肌力和功能。
5、中藥塌漬治療:根據(jù)不同疾病,不同證型,選擇不同中藥藥液,藥液溫度適宜(40-42℃),將無菌敷布在藥液內(nèi)浸泡,取出擰干,以不滴水為宜,包裹在治療部位,再依次包裹塑料薄膜,用紅外線燈進(jìn)行局部照射,燈與皮膚間距離約5-10cm。治療時(shí)間約30分鐘,溫度以病人患部感覺舒適為宜。
6、中藥硬膏治療:治療前取適量骨痹散,加入中藥膏中,微波爐加熱后調(diào)均,敷于膝關(guān)節(jié)患處,涂抹面積>疼痛腫脹部位,藥厚0.5-1cm。根據(jù)所需溫度,必要時(shí)使用紅外線燈照射藥膏30分鐘,保留1小時(shí)后取下硬膏。
7、中藥熏藥治療:適用于緩解期、康復(fù)期KOA患者。下肢熏藥方其組方為:醋莪術(shù)、川牛膝、絡(luò)石藤、海桐皮、地膚子各20 g,酒川芍、桃仁、黃柏各15g,威靈仙、透骨草、苦參、藏紅花、蘇木各12g。上述中藥聯(lián)合使用,煎制后放入中藥熏藥機(jī)中,加熱后熏洗患膝,使藥液從皮膚逐層滲透,滲入患處,共奏祛風(fēng)濕,止痹痛、化癖血,通經(jīng)絡(luò)之功。
8、中醫(yī)定向透藥:適用于緩解期、康復(fù)期KOA患者。使用中藥定向透藥儀,將協(xié)定處方(取透骨草、雞血藤、牛膝、乳香、沒藥、伸筋草各25 g,蒼術(shù)30 g,防風(fēng)、羌活各20 g,細(xì)辛5 g,馬錢子1 g。加水1000 mL,先武火煎20 min,再用文火煎30 min,濾取藥液500 mL裝瓶備用),取紗布?jí)|兩塊,用藥液25 mL,將紗布浸透后貼敷于患處,將治療機(jī)電極板分別放在兩塊藥墊上,固定妥善后開機(jī)。
個(gè)人簡介
肖釋,周口市中醫(yī)院康復(fù)中心主任助理,康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師、主管治療師。周口市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長、常務(wù)委員,青年委員分會(huì)副主任委員;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)腦血管康復(fù)學(xué)組委員,周口醫(yī)師跑團(tuán)團(tuán)長。周口市中醫(yī)院“先進(jìn)工作者”,河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)2018年度優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)師。獲得國際MTC貼扎認(rèn)證、美國FMKT認(rèn)證、Bobath技術(shù)基礎(chǔ)認(rèn)證。周口市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)課題1項(xiàng),中國康復(fù)人創(chuàng)意大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)2項(xiàng)。擅長腦卒中、亞重癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷以及骨折后運(yùn)動(dòng)功能障礙,常見運(yùn)動(dòng)損傷、頸肩腰腿痛的診斷及康復(fù)治療。