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弘揚工匠精神 展現(xiàn)名醫(yī)大愛
史衛(wèi)東,周口市中醫(yī)院副院長,主任醫(yī)師,1986年畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué),本科,學(xué)士學(xué)位,1989年在天津醫(yī)院進修;從事骨傷臨床科研教學(xué)工作三十余年,擅長診治骨科和傷科多種疑難及急危重癥,尤其對頸肩腰腿疼、復(fù)合性骨折、關(guān)節(jié)脫位及其后遺癥和風(fēng)濕類等疾病見解獨到。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇,獲科技成果獎四項,論著三部,現(xiàn)承擔(dān)河南省中醫(yī)藥專項課題2項。
記者 李镥珍 孫艷 通訊員 黎倩平
業(yè)精于勤
工匠精神砥礪行
醫(yī)者仁心
無痛病房惠患者
生命是大自然孕育的“藝術(shù)品”,醫(yī)生就是修復(fù)生命的“工匠”。 醫(yī)生與工匠,兩個不同的職業(yè),卻有著相似的氣質(zhì)。周口市中醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師史衛(wèi)東就是這樣一位深受患者稱贊的“工匠”“名醫(yī)”。
業(yè)精于勤
工匠精神砥礪行
好醫(yī)生追求完美,精益求精,總想把治病救人做到極致。恰如工匠雕刻一件作品,哪怕有一刀敗筆,也不肯輕易出手,以免毀了名聲。這是史衛(wèi)東從醫(yī)的一生追求。
1965年出生于周口市的史衛(wèi)東,1986年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,被分配到周口市中醫(yī)院工作。31年來,他刻苦學(xué)習(xí),勤于思索,善于分析,全心致力于中醫(yī)院的骨科臨床和科研工作,取得了驕人的業(yè)績。
2015年的一天,早上8點多正值交接班的時候,有一位29歲的女患者,因車禍后右腿得了骨髓炎,在當(dāng)?shù)叵群笞隽?次手術(shù)也沒治愈,慕名來到周口市中醫(yī)院找史副院長求治,患者家屬并直接明確告訴史衛(wèi)東來醫(yī)院就是來截肢的。史衛(wèi)東仔細(xì)看了片子,查看患肢情況,了解了病史,就把患者和患者的丈夫請到辦公室,真誠而堅定地對他們說:“我見過很多像你這樣的患者,你還年輕,肢體還是自己的好,你們既然來找我,就是對我的最大信任,我就奉勸你們給我一次機會,也給你自己一次機會!我會盡最大努力給你治療的,好嗎?”夫妻倆被他的一片真誠打動了,泣不成聲。安靜后,夫妻倆互相看了看,丈夫說:”史院長,那我們就試一次,好賴都認(rèn)了?!贬t(yī)患同心,其利斷金。史衛(wèi)東真的沒有讓他們失望,通過綜合治療一個月痊愈出院,出院時夫妻倆又流淚了,這次流的是感激的淚、幸福的淚!
2017年3月,周口市中醫(yī)院骨一科收治一位90歲高齡的老太太,她是特意找史衛(wèi)東副院長看病的。患者全身狀況較差,股骨頸骨折,人工股骨頭置換術(shù)后跌傷二次出現(xiàn)髖部疼痛,這種情況屬于臨床常見現(xiàn)象,二次損傷有可能出現(xiàn)了關(guān)節(jié)假體周圍二次骨折、假體脫位、松動或者磨損等并發(fā)癥。但是這個病人就不一樣了,經(jīng)過詢問病史,她是1994年跌傷導(dǎo)致的股骨頸骨折,當(dāng)時就是在該院由史衛(wèi)東主刀給予了“人工股骨頭置換手術(shù)”,術(shù)后恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)部位無明顯疼痛、跛行等不良并發(fā)癥發(fā)生。此次跌傷后髖部疼痛,還勉強可以站立、行走,經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)股骨柄假體在髓腔內(nèi)斷裂、股骨近端裂紋骨折、骨折無明顯移位。家屬找到史衛(wèi)東,讀片后他感嘆:按照醫(yī)療常規(guī)理解,這個病例太不可思議了!史衛(wèi)東和他的團隊立即為患者施行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一個月后痊愈出院。
患者出院后,史衛(wèi)東副院長和他的團隊討論病案時提出了幾個問題:一是這個病人水泥型人工股骨頭置換術(shù)后22年中為什么沒出現(xiàn)疼痛?二是看片子當(dāng)時置換的并不是全髖關(guān)節(jié)假體,而是單純的雙動股骨頭假體,髖臼磨損并不嚴(yán)重,這款股骨頭假體質(zhì)量這么好嗎?三是當(dāng)時的手術(shù)做的這么好嗎?四是這次發(fā)生的二次損傷為什么出現(xiàn)髓腔內(nèi)假體斷裂?這幾個問題體現(xiàn)了一個骨外科醫(yī)生的成就感、責(zé)任感、使命感,體現(xiàn)了作為一名外科醫(yī)生的敬業(yè)、仁心的工匠精神,也體現(xiàn)了作為一名骨外科醫(yī)生對技術(shù)精益求精的追求和對病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。他建議把這個具有一定的獨特性和代表性病例的基本情況和X線片發(fā)給著名關(guān)節(jié)外科專家、博士生導(dǎo)師孫永強教授,孫永強看后感嘆不已地說:“這基本就是不可能的。這個病人單純股骨頭置換后假體使用長達(dá)22年沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,這顛覆了國內(nèi)‘單純股骨頭置換使用壽命不超過15年’的理論。這到底是體現(xiàn)在股骨頭假體質(zhì)量上?還是體現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)質(zhì)量本身上?還是術(shù)后康復(fù)和假體的養(yǎng)護上?這值得業(yè)內(nèi)專家討論。第一,22年前那個時代,髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)雖已相對成熟,但是當(dāng)時關(guān)節(jié)假體的可選擇性較少,包括假體的質(zhì)量(當(dāng)時基本都是國產(chǎn)的不銹鋼假體)、型號單純(只有大、中、小三個型號,包括手術(shù)器械也很簡單,術(shù)前必須精心測量假體股骨頭和髓腔的匹配),所以當(dāng)時的并發(fā)癥發(fā)生率較高,這個病例就很獨特了。第二,那個年代骨水泥還是第一代骨水泥,術(shù)中骨水泥凝固過程中發(fā)熱較高,對血壓的影響較大,有可能危及生命,再加上第一代骨水泥生物相容性較差,發(fā)生骨溶解的可能性較大,這個病例骨水泥型股骨柄假體使用壽命超過了22年,已經(jīng)超過了國內(nèi)報道的最長時限。第三,當(dāng)時在市級醫(yī)院開展這類手術(shù)已屬于省內(nèi)領(lǐng)先水平,可以看出當(dāng)時你們醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科技術(shù)已相當(dāng)成熟,更重要的是術(shù)后康復(fù)技術(shù)和術(shù)后指導(dǎo)在這個病人無痛狀態(tài)下生存22年以上所做出的努力和貢獻。”據(jù)報道,過去國內(nèi)外對骨科大手術(shù)術(shù)后康復(fù)重視不夠,造成了術(shù)后關(guān)節(jié)強直、僵硬、疼痛、跛行等不良后遺癥。目前,國內(nèi)外各大醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展了康復(fù)專業(yè),已有部分院校招收康復(fù)專業(yè)研究生,可見術(shù)后康復(fù)、術(shù)后指導(dǎo)的重要性,而史衛(wèi)東卻在22年前創(chuàng)造了這一奇跡!
醫(yī)者仁心
無痛病房惠患者
好醫(yī)生把職業(yè)當(dāng)成信仰,不忘初心,不覺其苦。恰如一名工匠,一輩子堅守一門技藝,不敢省人工,不敢減物力,把每件作品都當(dāng)成自己生命的延續(xù)。
2017年6月的一天,中醫(yī)院來了一位特殊患者,20歲的年輕小伙子,因車禍導(dǎo)致小腿粉碎性骨折,所有醫(yī)院都建議做截肢手術(shù)。20歲的青春年華難道下半輩子就要在輪椅上度過了嗎?病人家屬痛不欲生。在中醫(yī)院,史衛(wèi)東憑借自己多年的骨科臨床經(jīng)驗,針對患者的情況,反復(fù)研究與商討,制定了專屬患者的治療方案,不僅避免了患者截肢的風(fēng)險,而且讓患者真正站了起來,像正常人一樣生活?;颊叩募胰思拥亓飨铝搜蹨I,逢人便夸贊中醫(yī)院,夸贊史衛(wèi)東醫(yī)術(shù)高明,妙手回春。而史衛(wèi)東則認(rèn)為,這樣的精神實際上是一種意識,是一種對工作精益求精的習(xí)慣,它要求醫(yī)生對工作的每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個細(xì)節(jié)都精心設(shè)計,認(rèn)真打磨,最終獲得精確、極致、卓越的治療效果。
史衛(wèi)東作為骨科學(xué)術(shù)帶頭人,經(jīng)常積極參加省內(nèi)、國內(nèi)重大學(xué)術(shù)交流活動,并積極引進新技術(shù)、新理論運用于我院骨科臨床工作中。2015年4月選派骨二科吳清君主任帶領(lǐng)王喜霞護士長、楊青護理護士和科室2名技術(shù)骨干到河南省中醫(yī)院、鄭州市骨科醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)“骨科無痛病房”理論、理念,并于2015年5月率先開展了周口市第一家“骨科無痛病房”,體現(xiàn)新時代醫(yī)務(wù)工作者更完善的技術(shù)境界和對患者強烈的人道主義關(guān)懷,在醫(yī)院聽不到疼痛的呻吟和尖叫,是醫(yī)患雙方的共同追求?!盁o痛病房”不是一句空話,它需要醫(yī)護人員進行疼痛知識的健康宣教、合理評估疼痛,然后根據(jù)疼痛評分,制定鎮(zhèn)痛方案,給予合理的“超前鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛”。多模式鎮(zhèn)痛包括全身用藥、局部用藥、靜脈用藥、口服用藥、外用止痛藥等多方面聯(lián)合用藥,再結(jié)合骨折或手術(shù)部位的需要給予合理的固定、制動、熱敷、冷敷、體位的移動、循序漸進的功能康復(fù)鍛煉、心理安慰等為一體,才能夠?qū)崿F(xiàn)真正的“無痛”。這不但要求醫(yī)務(wù)人員要付出更多的精力和時間,更要求醫(yī)務(wù)人員擁有更廣泛、淵博的專業(yè)知識。“無痛病房”體現(xiàn)了為實現(xiàn)“有時能夠治愈,一般能夠緩解病痛,永遠(yuǎn)都能夠給以慰藉”西方醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域這句名言,醫(yī)務(wù)工作者矢志不渝的努力。
2016年5月2日,一位膝關(guān)節(jié)疼痛、變形10余年的老朋友,在周口市中醫(yī)院住院治療,手術(shù)后第三天,記者去看望他,當(dāng)記者一走近病房就看到老朋友下床招呼我,我立即勸他別下床,以免引起刀口疼痛,朋友連聲說:“沒事,沒事,不痛?!蔽液芗{悶,這么大的手術(shù),還要切骨頭,還要安假體,能不痛嗎?朋友看到我狐疑的神情趕忙說:“我就是沖他們這不痛來的,這里是‘無痛病房’,今天拔掉管子就可以下床了,手術(shù)后基本不痛?!痹敿?xì)詢問后才明白朋友是采用“無痛治療”的方法才不痛的。此時,記者發(fā)現(xiàn)這里的病房與普通病房是不一樣的,病人的床頭墻壁上都貼有一張“疼痛評分表”,是用于住院病人術(shù)前、術(shù)后“無痛治療”前后評分用的,走廊里“無痛”知識的宣傳欄里也是這些內(nèi)容。處處為病人著想,這就是醫(yī)者仁心的具體體現(xiàn)。
勇于創(chuàng)新
帶出一支好隊伍
工匠精神是一種修煉,更是一種境界。沒有匠心,難成良醫(yī),一名好醫(yī)生,也是工匠精神的傳承者!
史衛(wèi)東不僅是醫(yī)生也是副院長,要參與醫(yī)院重大問題的決策和管理。在他的建議下組織成立了周口市中西醫(yī)結(jié)合肝病、腦病、脾胃、內(nèi)鏡、康復(fù)、針灸、肛腸、不孕不育、糖尿病等專業(yè)學(xué)會,每年組織10余場學(xué)術(shù)交流會,給廣大基層醫(yī)生搭建學(xué)習(xí)提高平臺。每年組織到敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村扶貧、送醫(yī)送藥送溫暖10余次。同時,他還是一位名副其實的好醫(yī)生,為了帶出一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強的骨科治療隊伍,付出了智慧和心血。他常說,骨科學(xué)科是一個專業(yè)性非常強的科室,必須以匠人的精神來要求自己,掌握過硬的技術(shù)和知識是成功搶救病人的前提。他處處把工作放在前面,把病人記在心中,不畏困難,不講得失,兢兢業(yè)業(yè),負(fù)重向前。他常給同事講,既然我們選擇了醫(yī)學(xué)這條路,就要做一個好醫(yī)生,讓人民信任。在他的帶領(lǐng)下,骨一科、骨二科人人講學(xué)習(xí)、個個比奉獻、處處講團結(jié)、時時謀發(fā)展。而如今,中醫(yī)院的大骨科已經(jīng)發(fā)展成為周口市臨床骨科醫(yī)療科研中心、市級重點臨床科室,現(xiàn)設(shè)固定床位84張,有高級職稱8人,中級職稱10余人。特別是學(xué)科帶頭人史衛(wèi)東副院長能夠熟練運用中醫(yī)中藥辨證診治骨傷科常見病、多發(fā)病、疑難??;能夠熟練運用正骨手法整復(fù)、固定四肢各部位骨折、脫位;能夠獨立開展頸椎、胸椎、腰椎各型脊柱手術(shù)及內(nèi)固定。近2年來,采用“仿腎托復(fù)位法”復(fù)位結(jié)合PVP、PKP治療骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮骨折60余例,療效可靠,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
一分耕耘一分收獲。史衛(wèi)東從醫(yī)31年來收獲了很多榮譽。他現(xiàn)在為周口市骨傷專業(yè)委員會副主任委員,河南省中醫(yī)骨傷專業(yè)委員會委員,周口市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會主任委員,周口市第七批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,周口市學(xué)術(shù)帶頭人;他從事的“手法配合中藥治療交感型頸椎病臨床研究”獲市科技進步一等獎,“椎體球囊擴張成形術(shù)的臨床研究”、“通絡(luò)活血湯在外科術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成治療與預(yù)防研究”和“關(guān)節(jié)鏡術(shù)后中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究”先后獲得周口市科技進步二等獎。這些科技成果不僅填補了我市這方面的空白,而且以中西醫(yī)結(jié)合為主,既體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就,又彰顯了中醫(yī)的特色,應(yīng)用于臨床后,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,居同類研究前沿。
目前,他帶領(lǐng)他的團隊開展了“仿腎托復(fù)位法”復(fù)位后應(yīng)用高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療胸腰椎椎體壓縮骨折疼痛的臨床研究,針對“仿腎托復(fù)位法”在胸腰椎椎體壓縮骨折治療中的有效性,應(yīng)用高粘度骨水泥(或骨水泥高粘期)治療椎體壓縮骨折疼痛的臨床療效的評估方法研究。他們正以昂揚的斗志,弘揚工匠精神,不忘初心,砥礪前行,向著更大更高的目標(biāo)邁進!