作為一名寶爸、寶媽，最害怕面對的就是孩子發(fā)熱了，不知道導致孩子發(fā)熱的原因是什么；不知道發(fā)熱持續(xù)的時間有多久；更可怕的是不知道能引起多大的危害。所以，難免產(chǎn)生焦慮和恐慌。寶爸、寶媽們本能的選擇就是：立刻退熱。要發(fā)熱的孩子回歸正常的體溫。

小兒發(fā)熱怎么辦？

寶爸、寶媽們請耐心的讀下去，我們需要分享以下幾個概念。

（一）何為發(fā)熱？

教科書上說：發(fā)熱又稱體溫過高、發(fā)熱。是指人體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。當腋下溫度超過37℃、口腔溫度超過37.5℃或肛溫38℃以上，一晝夜溫度波動在1℃以上可稱為發(fā)熱。正常小兒體溫(肛溫)波動在36.9℃~37.5℃，腋下溫度36.0~37.0℃，舌下溫度較肛溫低0.3℃~0.5℃。不同個體的正常體溫，略有差異，故輕度增高并非全部有病理意義。

（二）小兒體溫的調(diào)節(jié)特點 小兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，尤其在新生兒時期，且體表面積相對大，皮下脂肪較薄，容易散熱。產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪的代謝，所以體溫容易隨環(huán)境溫度的變化而變化。

（三）發(fā)熱的原因 發(fā)熱的原因很多，但主要有兩大類，即感染性因素和非感染行因素，小兒發(fā)熱以前者多見。

（四） 發(fā)熱程度的判斷 以口腔溫度為例
   低熱   37.3?38.0°C
   中等熱 38.1~39.0°C
   高熱   39.1~41.0°C
   超高熱 41.0°C以上

在臨床工作中，腋下體溫低于38.5°C是不予處理的。原因如下：
1、發(fā)熱只是許多疾病所共有的一個常見的臨床表現(xiàn)，疾病不同，其發(fā)熱的表現(xiàn)也不盡相同。比如：兒科常見的麻疹，其出疹前期最早出現(xiàn)的就是發(fā)熱，體溫持續(xù)在38.5°C以上，如果發(fā)病早期退熱，不僅會影響病情的觀察，還會導致出疹不利，轉為逆癥，加重病情。

2、我們常說：是藥三分毒，小兒常用的退熱藥有百服寧和布洛芬。這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時，需注意兩者劑型的差別：對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型；布洛芬類的美林，對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。

    不管是百服寧、還有布洛芬都是通過出汗而達到解熱的作用。如果孩子一發(fā)熱就用這兩類退熱藥，導致孩子大量出汗，如果水分再補充不上，將適得其反，會出現(xiàn)脫水熱。汗出時，皮膚腠理毛孔處于張開的狀態(tài)，更容易被外邪所趁，進一步加重病情。如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時，服用退熱藥并無預防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免發(fā)生虛脫。

3、如果家長過分緊張，不斷催促醫(yī)生退熱，甚至言語威脅，醫(yī)生無奈之下可能會選擇使用激素。若患兒是病毒引起的發(fā)熱，將可能導致病毒的進一步擴散，延長病情。

4、如果疾病未愈，發(fā)熱退了，家長容易忽視患兒病情，如明火雖去，暗灰未滅，造成疾病反復，嚴重影響孩子身體健康。

5、人類生活在自然界，與許多細菌、病毒共存，所謂：不是西風壓倒東風，就是東風壓倒西風。孩子的每一次感冒發(fā)熱，都是對自身免疫系統(tǒng)的一次鍛煉，不要一見發(fā)熱就退，使機體失去鍛煉的機會，這樣會導致身體越來越差。許多家長說：每次孩子生病我們都及時就醫(yī)，但是，每次家里有人感冒就會傳染給他。因為人的體溫升高也是人體抵抗外來細菌、病毒侵入的一種有效方式，體溫每上升一度，抵抗力就隨之增加，所以，不查病根的單純降溫對孩子不但沒有好處，反而可能降低機體的抵抗能力。

那么，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱，作為家長應該怎么辦呢？
1、小兒在家中出現(xiàn)發(fā)熱，首先量體溫，確定溫度，低熱時給予溫熱的開水頻服。如果孩子不愿喝開水，可以給予溫熱的米粥，或者飲料，少量多次喂服，直到微有汗出或者頻頻排尿，增加散熱。

2、體溫超過38.5°C，如果是新生兒打開包被散熱，喂水，半小時、一小時后測量體溫，如體溫下降，可以隨時觀察，不予喂藥。如果體溫不降，或不降反升，立刻上醫(yī)院住院治療。三個月左右的嬰兒，可以給予物理降溫，如：洗澡，溫水擦浴，孩子較小，忌酒精擦浴。三個月至半歲，可以給予物理降溫的同時，給予退熱貼，如果家中沒有退熱貼，又感到晚上不方便到醫(yī)院就醫(yī)時，可以把媽媽的衛(wèi)生巾打濕，放到冰箱里稍凍片刻（里面不能結冰，以防凍傷），放到小兒額頭、頸部的兩側或者頸后大椎穴處（取穴方法：小兒低頭，頸后下最高處）。半歲到一歲的寶寶，可以給予布洛芬或百服寧口服（劑量按藥物說明書給予即可），注意室內(nèi)易清涼，夏天要開窗換氣，勿使寶寶當風受涼。如果孩子胃口不好，不要勉強進食?？蛇m當減少哺乳量和進食量。

3、如果孩子持續(xù)發(fā)熱，體溫在39.1~40°C左右，使用退熱藥效果不好，給予物理降溫，同時注意四肢保暖。腳下置熱水袋（要防止燙傷），鼓勵孩子喝溫開水，夏季，使用空調(diào)室溫保持在22~24°。退熱藥可以每隔4~6小時反復使用，或者百服寧與布洛芬交替每4~6小時一次。

4、若孩子體溫超過40°C，建議住院治療，查明病因，對癥下藥。

5、孩子發(fā)熱不超過24小時，不建議查血。血常規(guī)的檢查最好在發(fā)燒24小時以后再查。

6、讓孩子休息。休息是最好的治療。尤其是上學的孩子，少上一兩天課沒有什么，讓發(fā)熱的孩子上課，既是對自己孩子的不負責任，也是對其他孩子的不負責任。

7、清淡飲食。發(fā)熱的孩子最好不要吃肉、煮雞蛋這些難消化的食物。多喝水，可以吃水果。

8、帶孩子看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑按時服藥。

9、需要說明的是：每個孩子對高熱的耐受是不同的。有些孩子體溫升高到40°C，僅僅表現(xiàn)為精神不好，嗜睡。而臨床上有一部分患兒體溫升高后會出現(xiàn)高熱驚厥，又稱熱性驚厥多發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高（大多39°C）時，70%以上與上呼吸道感染有關。多數(shù)呈全身性強直—痙攣性發(fā)作，少數(shù)也可有其他形式發(fā)作，如肌陣攣、失神等。持續(xù)數(shù)秒至10分鐘。對這一類的孩子，一旦發(fā)熱，不建議在家觀察，應立刻上醫(yī)院，尋求醫(yī)生的幫助。如果上醫(yī)院之前或就醫(yī)的途中出現(xiàn)高熱驚厥，應立刻如下處理：
 ( 1 )讓孩子取側臥位或頭偏向一側.這樣的體位,可使小兒的舌根不會阻塞呼吸道,如有嘔吐,及時清理嘔吐物、口鼻分泌物，預防吸入引起窒息。
（2）保持呼吸道通暢.解開小兒的衣領,褲帶,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間防止咬傷舌頭,同時用手絹或紗布及時清除小兒口,鼻中的分泌物,保持呼吸道的通暢。
（3） 控制驚厥.用手指捏,按壓小兒的人中,合谷,內(nèi)關等穴位2—3分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,減少刺激。
（4）控制體溫,可以采用物理降溫如冰袋冷敷等使體溫下降。
（5）撥打120急救電話，請求幫助。

     最后，希望寶媽、寶爸們用正確的方式愛護孩子，祝愿每一個孩子都能健康快樂的長大。